Воспалительные заболевания околоносовых пазух – частая причина обращения к лор-врачу. Если гайморит или фронтит знакомы многим, то патология клиновидной пазухи (сфеноидит) долгое время остается «скрытой» проблемой. Из-за глубокого расположения пазухи симптомы часто путают с неврологическими расстройствами, а консервативное лечение оказывается неэффективным. В таких случаях на помощь приходит сфеноидотомия – хирургическое вмешательство, направленное на восстановление дренажа и санацию клиновидной пазухи.
Что такое сфеноидотомия
Также называемый сфенотомией, это хирургический метод, при котором максимально в анатомических пределах расширяется соустье между клиновидным синусом и полостью носа. Цель – обеспечить отток гнойного или слизистого содержимого, устранить очаг инфекции и предотвратить осложнения. Сфеноидотомии проводятся исключительно эндоскопическим доступом через полость носа, что минимизирует травматизацию тканей.
Показания к проведению
Основное показание – хронический сфеноидит, который не поддается консервативной терапии. Заболевание часто протекает с головными болями, чувством давления в глубине черепа, нарушением обоняния. Если антибиотики, промывания и физиолечение не дают стойкого результата в течение 3-4 недель, лор может рекомендовать хирургическое вмешательство. Также сфеноидотомия показана при:
- полипозном процессе в области клиновидного синуса;
- кистах или абсцессах пазухи;
- грибковом поражении клиновидной пазухи;
- подозрении на новообразование (для биопсии);
- частых рецидивах сфеноидита, ухудшающих качество жизни.
Как проходит операция
Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняется с общей анестезией. В самом простом варианте врач вводит эндоскоп через нос, визуализируя соустье клиновидного синуса. При анатомическом строении, не позволяющем осуществить доступ в клиновидную пазуху непосредственно через полость носа (парасептально, вдоль перегородки носа), доступ осуществляется через решетчатую пазуху (трансэтмоидально) или через перегородку носа (транссептально). Затем с помощью микроинструментов расширяет естественное соустье пазухи, удаляется гной, патологическая ткань, полипы. Операция за счет использования эндоскопии и комплекса современного хирургического оборудования малотравматичная, госпитализация всего на сутки.
Консервативный и хирургический подходы: что выбрать
При остром сфеноидите врачи всегда начинают с консервативного лечения – антибиотики, противовоспалительные, муколитики, промывания носа солевыми растворами. Однако при хроническом процессе, особенно если есть анатомические препятствия (искривление носовой перегородки, узость соустья), консервативная терапия становится малоэффективной. В таких случаях сфеноидотомия – единственный метод, позволяющий радикально решить проблему. Хирургическое лечение также применяется, когда есть риск внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга).
Преимущества эндоскопической сфеноидотомии:
- минимальная травма;
- короткий период реабилитации;
- высокая точность за счет многократного увеличения изображения;
- низкий риск рецидива при соблюдении послеоперационных рекомендаций.
Сфеноидотомия – эффективный и безопасный метод лечения хронического сфеноидита, когда консервативная терапия исчерпала себя. Благодаря эндоскопическому доступу операция стала малотравматичной, а восстановление – быстрым. Если вас беспокоят головные боли, чувство заложенности в глубине носа, обратитесь к лору.
Диагностика и лечение патологий лор-органов у доктора М. А. Прибыткова (Самара)
Задать интересующие вопросы и записаться на прием можно через формы на сайте или по телефонам: +7 (903) 308-37-70, +7 (846) 267-06-75. Я жду вас в «МС-клинике» по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 4 (домофон 6). Полный перечень услуг с ценами представлен на нашем сайте.
