Пациент с искривлением перегородки носа, осложнённым значительным подвывихом каудального края перегородки. В подобных случаях стандартная эндоназальная септопластика не даёт результата, так как со стороны подвывиха наружный и внутренний клапаны носа остаются суженными — у этого пациента они были практически полностью закрыты.
Применённая методика
- Выполнена функциональная риносептопластика — методика на стыке пластической хирургии и ринохирургии
- Цель — не только коррекция искривления, но и восстановление анатомии носовых клапанов, обеспечение стабильности и эстетики
- Операция позволяет решить как дыхательные, так и эстетические проблемы
Особенности доступа и техники
- Разрез выполнен не в типичном месте, а по каудальному краю хряща перегородки — что видно на фото в левой половине носа
- Значительно искривлённые участки перегородки удалены
- Максимально сохранён четырёхугольный хрящ для обеспечения опорной функции носа
- Выполнены септоспинальные швы для фиксации хряща в правильном анатомическом положении
Хирургические нюансы
- Ткани колумеллы были спаяны — пришлось формировать новый «карман» для корректного размещения хряща
- Это позволило восстановить анатомическое положение каудального края и улучшить внешний вид кончика носа
Дополнительные этапы
- Стандартно выполнена биполярная редукция нижних носовых раковин
- Проведена латеропексия для стабилизации латеральной стенки носа и предотвращения коллапса
Анестезия и послеоперационный период
Операция выполнена под эндотрахеальным наркозом. Установлены сплинты для фиксации перегородки и защиты слизистой. Первичный результат будет оценён через неделю после их удаления — ожидается значительное улучшение носового дыхания и коррекция внешнего контура носа.
