Пациент с правосторонним хроническим гайморитом. Представлены ключевые этапы эндоскопического вмешательства.
Фото 1: Начальный этап операции
- Резекция переднего конца средней носовой раковины
- Визуализация решетчатой буллы с выраженным полипозным изменением слизистой оболочки
- Оценка анатомии соустья и доступа к верхнечелюстной пазухе
Фото 2: Открытие пазухи
- Удалена вертикальная часть крючковидного отростка
- Через естественное соустье отмечаются гнойные выделения из верхнечелюстной пазухи — подтверждение активного воспалительного процесса
- Начало промывания и санирования полости пазухи
Фото 3: Завершающий этап реконструкции
- Частичное удаление средней носовой раковины — с целью профилактики её латерализации и рубцового сращения
- Полное удаление крючковидного отростка, клетки agger nasi и решетчатой буллы
- Стрелкой указано расширенное соустье пазухи
- Слизистая оболочка пазухи значительно изменена — выраженные полипозные трансформации
- На последующих этапах соустье дополнительно расширено, вся полипозная ткань удалена
Анестезия и послеоперационный прогноз
Операция выполнена под эндотрахеальным наркозом. Созданы максимально благоприятные условия для дренажа верхнечелюстной пазухи. Слизистая очищена, патологические анатомические барьеры устранены. Пациент находится на пути к выздоровлению.
